지도 작성을 통한 악관절원판의 위치에 관한 연구
A STUDY ON TMJ DISC POSIT10N BY MAPPING METHOD
김준배, 서창호, 권오성,
소속 상세정보
김준배 ( ) - 동국대학교 의과대학 치과학교실
서창호 ( ) - 동국대학교 의과대학 치과학교실
권오성 ( ) - 동국대학교 의과대학 치과학교실
KMID : 0355619990250030228
Abstract
결론
자각증상이 없고 임상검사상 악관절장애의 소견이 없는 지원자 20명이 양쪽 40 악관절과
악관절장애로 내원하여 임상검사상 악관절 내장증이 의심되어 자기공명영상사진을 촬영한
50명의 환자 100악관절을 대상으로 시상면영상의 연속된 사진에서 하악와, 하악과두, 관절원
판의 위치를 측정하고 이를 지도를 작성하듯이 재조합하여 축면(axials surface)에서의 하악
과두와 관절원판의 위치를 관찰하였다. 재조합된 축면에서의 하악과두를 기준으로 관절원판
의 전후방 내외측 및 회전이 관찰되는 양상에 따라 분류하고 이 분류에 따라서 증세가 없는
악관절, 이환측, 비이환측 악관절에서 하악과두에 대한 관절원판의 위치관계에 의한 분포 양
상을 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 악관절부위의 자기공명영상의 시상면사진들을 축면에서 재구성한 결과에 의하면 하악
과두에 대한 관절원판의 위치는 12가지 형태로 구분할 수 있었다.
2. 증세가 없는 경우에 정상적인 위치가 65.0％, 전방변위 없이 측방이나 회전이동이 있는
경우가 20.0％, 전방변위가 15.0％로 관찰되었고, 전방변위된 경우에서 5.0％는 회전이동을
동반하고 있었다.
3. 비이환측에서는 정상적인 경우가 41.2％ 회전이동이 관찰된 경우가 11.8％, 전방변위된
경우가 47.0％로 관찰되었다.
4. 이환측에서는 정상적인 위치를 보이는 경우가 10.6％, 측방이나 회전이동을 보이는 경
우가 13.6％, 전방변위가 75.8％로 관찰되었다.
5. 이환측에서는 전방변위와 측방이동이나 회전이동이 동반된 경우가 단순히 전방변위만
관찰되는 경우보다 더 많이 관찰되었으나, 증세가 없거나 비이환측의 경우에는 단순히 전방
변위만 관찰된 경우가 회전이나 측방이동을 동반한 경우보다 더 많이 관찰되었다.
According to the autopsy study for the temporomandibular joint disc position, rotation
and sideway displacements as well as anterior displacement of TMJ discs are important
aspect of internal derangement. There were some trials to suspect anterior and sideway
disc displacements through MR images. But the sagittal and the coronal views of MRI
could only show the image of cutted slices, these images were not sufficient for
showing the entire correlations among glenoid fossa, condylar head and articular disc. In
this study we combined the images of the each slice of sagittal views like drawing a
map, then we could see the interrelations among these three major components of TMJ
more precisely. Applying this method to both asymtomatic volunteers and TMD patients,
we classified the interrelationships between condylar head and articular disc of TMJ as
twelve types. The distributions are as follows;
1. In asymptomatic volunteers cases, normal relations were 65.0％, sideways or
rotational displacements without anterior displacement were 20.0％, only anterior
displacements were 15.0％, and anterior displacements combined with rotational
displacements were 5.0％.
2. In unaffected sides of TMD patients, normal relations were 42.1％, rotational
displacements were 11.8％ and anterior displacements were 47.0％.
3. In affected sides of TMD patients, normal relations were 10.6％, sideways or
rotational displacements were 13.6％, anterior displacements were 75.8％.
4. In asymptomatic volunteers or unaffected sides of EMD patients, pure anterior
displacement was more prominent than combined with sideways or rotational
displacement, but in affected sides of TMD patients pure anterior displacement was less
prominent.
키워드
TMJ; Disc displacement; Mapping;
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